01
Отделение
Единая хирургическая служба, объединяющая эстетическую и реконструктивную дисциплины.
Отделение челюстно-лицевой и эстетической хирургии Медицинского центра «Эребуни» возглавляет д-р Ара Айрапетян с 1998 года. Эстетическая хирургия и реконструктивная хирургия лица и лицевого скелета ведутся здесь как одна дисциплина, а не как отдельные направления.
Работа охватывает и мягкие ткани, и структуру под ними и строится вокруг пяти принципов, повторяющихся во всех направлениях: индивидуальность, баланс, функция, точность и долговечность. За этим подходом — более трёх десятилетий непрерывной практики.
02
Две дисциплины
Эстетическая отделка и челюстно-лицевая реконструкция — в одних руках.
Д-р Айрапетян — пластический и челюстно-лицевой хирург, прошедший подготовку в обеих областях в рамках клинической ординатуры: по челюстно-лицевой хирургии в Институте хирургии имени А. Л. Микаеляна и по пластической хирургии в Национальном институте здравоохранения.
Две дисциплины усиливают друг друга. Эстетическая работа выигрывает от знания лицевого скелета, реконструктивная — от эстетического взгляда. Результат оценивают не только по внешнему виду, но и по тому, как структура под ним поддерживает его со временем.
03
Детская реконструктивная хирургия
Врождённые и черепно-лицевые состояния, решаемые со структурной точностью.
Черепно-лицевая работа отделения включает врождённые состояния черепа и лица — среди них расщелина губы и нёба, краниосиностоз и врождённые аномалии, затрагивающие формирующийся лицевой скелет.
Это сложная структурная хирургия, требующая мультидисциплинарного планирования и выверенного выбора времени. Функция и форма рассматриваются вместе — с целью восстановить и то, как лицо ребёнка работает, и то, как оно сложено.
04
Ринопластика
Первичная, повторная и функциональная хирургия носа — предмет двух диссертаций.
Ринопластика — особое направление отделения: первичная хирургия, более сложная повторная и функциональная коррекция носового дыхания. Дыхательные пути рассматриваются неотделимо от формы носа, поэтому функция и форма планируются вместе.
Это направление отражено в исследованиях хирурга: диссертация на соискание степени кандидата медицинских наук (2005) о профилактике обструкции носового клапана после ринопластики и диссертация доктора медицинских наук (2017) о повторной ринопластике. Выполнено более 4 700 операций ринопластики.
05
Имплантология и реконструкция челюстей
Дентальная имплантация и реконструктивная работа челюстей и лицевого скелета.
Опираясь на челюстно-лицевую сторону практики, отделение выполняет дентальную имплантацию наряду с ортогнатической хирургией (челюстей) и реконструкцией лицевого скелета.
Эта работа распространяется также на коррекцию челюстей и околоносовых пазух и на реконструкцию после лечения опухолей или травм — там, где решающими становятся структурная точность и функция.
06
Исследования и инновации
Учёные степени кандидата и доктора медицинских наук и более пятидесяти научных публикаций.
Практика отделения основана на исследованиях. Д-р Айрапетян имеет учёные степени кандидата медицинских наук (2005) и доктора медицинских наук (2017) и является автором более пятидесяти научных публикаций в рецензируемых журналах и бюллетенях.
Постоянные темы исследований — техника ринопластики, применение хрящевых аутотрансплантатов, реконструкция носового клапана, повторная ринопластика и челюстно-лицевая хирургия — те же области, что отделение лечит на практике.
07
Стандарт ведения
Обследование, планирование и наблюдение, выдержанные в одном последовательном стандарте.
Лечение начинается с обследования и честного разговора. Где это помогает, планирование поддерживается трёхмерным моделированием, а для внутренних структур — конусно-лучевой компьютерной томографией, чтобы ожидания и план операции были ясно изложены до принятия решений.
Восстановление проходит под наблюдением в ранний период, а результат, как известно, уточняется месяцами и годами, а не днями. Что уместно — и что нет — определяется индивидуально.
08
Образование и подготовка
Более тридцати международных программ обучения с 1996 года.
Стандарты отделения опираются на более чем тридцать международных стажировок, пройденных с 1996 года, — в Европе, Израиле, России и США. Среди них — Госпиталь Джорджтаунского университета и Военно-морской медицинский центр США, медицинские центры «Рамбам» и «Рабин» в Израиле, а также курсы по ринопластике и эндоскопической хирургии в Сан-Франциско и Балтиморе.
Д-р Айрапетян — член Международного общества эстетической пластической хирургии (ISAPS), Европейского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов и Армянской ассоциации пластических, реконструктивных и эстетических хирургов.
09
Философия
Пять принципов — индивидуальность, баланс, функция, точность, долговечность.
Каждое направление работы отделения возвращается к пяти принципам. Индивидуальность: результат должен быть похож на самого человека, а не на навязанный идеал. Баланс: черты рассматриваются в пропорции со всем лицом. Функция: то, как что-то работает, не приносится в жертву тому, как это выглядит.
Точность: техника подбирается под индивидуальную анатомию. Долговечность: результат оценивают годами, а не неделями. Вместе они описывают спокойный, продуманный подход к хирургии лица.
